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| 2008-08-15 |
·胃癌辅助化疗:两难的选择? - [临床辅助] |
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意大利癌症研究协作组(GOIRC)在《美国国立癌症研究所杂志》(J Natl Cancer Inst)上公布的Ⅲ期临床试验显示PELF方案用作胃癌术后辅助化疗未能改善患者生存。这一新的循证医学证据再一次使胃癌专科医师陷入一个两难的选择:辅助化疗究竟能否为胃癌根治术后患者带来生存益处?北京肿瘤医院 ... [阅读全文]
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| 2008-07-31 |
·自动体外除颤器操作要点详谈 - [临床辅助] |
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应用AED成功救治要素之一 适宜电极板位置及大小 电极板正确放置后应能产生经过心脏的最大电流。 标准的自动体外除颤器(AED)电极板放置部位为:一个电极板置于胸骨右缘锁骨下方另一个电极 ... [阅读全文]
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| 2008-05-06 |
·重症监护病房组织建设 - [临床辅助] |
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1、ICU 的模式
目前，ICU存在多种模式，如专科ICU或综合ICU；全时服务的ICU或部分时间服务的ICU。专科ICU往往附属于某一专科，故一般来说对本专科问题有较强的处理能力；部分时间服务的ICU通常仅在正常工作时间有专职人员负责，其它时间则由病人原所在科的值班人员处理，这种ICU可以减少ICU专业人员的配备。但从危重病医学发展需要来看，这两种形式均不够完善。作为一个独立的专业，目前I ... [阅读全文]
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| 2008-05-05 |
·新型治疗系统量子光能正式问世 - [临床辅助] |
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日前，一种被誉为奈尔斯量子光能终极版的新型治疗系统在前不久正式问世。
该系统通过发射620－760nm之间的红色电磁波，并通过科技手段将其聚强，对人体全身进行照射。穿透深度可达15mm，通过光量子的光电磁反应和光化学作用，深层作用于人体的血管组织、淋巴组织、神经末梢、皮下组织等部位并与人体细胞产生一系列光生物刺激作用，从而影响人类已知的9982个基因中111个基因的表达，最终增强人体细胞能 ... [阅读全文]
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| 2008-04-28 |
·自动记录手术流程的新版SurgiChip上市 - [临床辅助] |
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SurgiChip是 AMTSystems公司开发的一套 RFID系统，用于自动记录手术流程，避免医疗事故。InfoLogix于一年前购买了 AMTSystems后，便着手对 SurgiChip进行改善，并于近日发布最新版的解决方案。新方案包括了符合 ISO 15693标准、内嵌有无源 13.56 MHz RFID芯片、一次性的标签，一台 RFID标签打印机、一台手持 RFID阅读器（通过无线局域 ... [阅读全文]
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| 2008-04-25 |
·肿瘤受体显像 - [临床辅助] |
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核医学受体显像已渐应用到临床疾病的诊断和发病机理研究。受体显像与单抗放免显像比较 其具有标记物分子小 容易合成 易到达靶器官 特异性强 图像好等重要优点 同时克服了排斥免疫反应 使得受体显像具有广泛发展前途。
放射性标记方法：
主要是直接标记法和间接标记方法。直接法是通过氧化还原方法，把放射性核素直接嵌顿在配基上或替换其中某个元素，如，常用的氯胺 T 法碘标雌激素衍生物 间 ... [阅读全文]
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| 2008-04-25 |
·多功能ECT在肿瘤学的作用 - [临床辅助] |
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双探头带符合线路的SPECT正电子显像（DHC）
显然带准直器的FDG-SPECT与PET相比分辨率和灵敏度相差甚远，许多厂家开始改进双探头SPECT，以符合探测方式提高分辨率和灵敏度。
符合线路显像显像是一种无准直器3-D体积采集，因此有可能成为检出毫米级病灶的方法其空间分辨率仅仅受限于固有分辨率。VG（GE公司）装备了狭缝准直器SEPTAL（间隔为40×4mm，间隙为 ... [阅读全文]
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| 2008-04-25 |
·功能性与解剖性影像学比较 - [临床辅助] |
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医学影像学检查包括放射学（X平片、CT等）、磁共振显像（MRI）、超声显像和放射性核素显像等。其中放射学和MRI属于解剖性显像（最新的MRI也具有功能性成像的优点），放射性核素显像是功能性显像，而超声显像是形态和动态（功能）的结合。
XCT
X线CT像普通X照片一样也是一种穿透型的放射线成像技术。X线成像的基本原理是:放射源(X线球管)被放置在体外 ... [阅读全文]
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| 2008-02-26 |
·输血相关传染病检测的临床意义 - [临床辅助] |
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摘要 目的:分析输血前传染病相关检查结果。方法:对我院525名受血者在输血前检查人类免疫缺陷病毒HIV（1＋2型）抗体、梅毒螺旋体抗体（Anti-TP）、丙型肝炎病毒抗体（抗－HCV）、乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）。结果:HBsAg阳性、抗－HCV阳性者分别为6.1％和2.7％、Anti-TP阳性者为0.38％，未检出HIV（1＋2型）抗体。结论:对受血者在输血前进行输血传染病指标的检测， ... [阅读全文]
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| 2008-02-26 |
·心电图Q波的临床分析思路 - [临床辅助] |
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正常心脏，心室除极是从室间隔开始，其激动方向从左、后、上向右、前、下或上进行，故在左胸前导联或某些导联可出现小q波，称为间隔q波。由于室间隔除极时间仅为0.01s，故正常人间隔q波时间一般不会超过0.03s，深度不会超过后继R波的1／4，或有切迹则为异常Q波。引起Q波的病因很多，还可有正常变异性Q波。故Q波的临床分析尤为重要。
据相关资料统计，现有如下分析：
1 Q波的宽度、形态及是 ... [阅读全文]
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| 2008-02-26 |
·脑膜瘤的CT诊断 - [临床辅助] |
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脑膜瘤较为常见，脑膜瘤起源于中胚层结缔组织，发生在蛛网膜颗粒［1］，为一组颅内脑实质外肿瘤。一般具有典型的CT表现，但也有些缺乏典型的CT表现，而与其他颅内病变相混淆，现将本人近期收集经手术病理证实的20例脑膜瘤回顾分析如下：
1 资料与方法
1.1 临床资料 20例脑膜瘤19例为良性，1例为恶性，其中男性5例，占25%；女性15例，占75%，年龄36～70岁，平均为51.2岁， ... [阅读全文]
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| 2008-02-26 |
·肺底积液的X线诊断分析 - [临床辅助] |
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在X线诊断工作中肺底积液是一个常遇见病例，其最主要X线表现是假性膈肌增高，往往不为人所关注，特别是刚参加工作、诊断经验不足的年轻放射科医生对其更尤为陌生。尚若对其认识不足欠充分了解，就会与真性膈肌升高互相混淆，造成对疾病的误诊，延误了治疗，危及生命。本文收集、筛选了31例肺底积液的病例资料及其X线表现并参考有关文献资料，论述本病征的X线诊断。
1 资料与检查方法 本组31例其中男21例女10 ... [阅读全文]
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| 2008-02-26 |
·浅析尿分析检验的方法进展 - [临床辅助] |
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Urinalysis(尿分析)，是当前国外普遍使用的一个新词，其含义相当于我国的尿常规检验。尿是一种容易获得的检验材料，其组成的变化不仅能反映泌尿生殖道的病变，而且不少全身性疾病也可引起尿成分的变化。所以自古以来，验尿一直被认为是一种重要的诊病手段。时至今日，尽管医学上发展了很多先进的查病方法，但尿分析的作用并未稍减。笔者就近年来尿分析的重要进展，作一简要综述。
1 自动化试剂条技术的进展及评 ... [阅读全文]
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| 2008-02-26 |
·MAC技术在胃镜检查中的应用 - [临床辅助] |
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本文观察：在不使用气管插管，不使用表面麻醉前提下，开展监护下使用镇痛镇静药的麻醉处理(MAC)技术在无痛胃镜检查中的应用，效果满意，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 56例愿意接受MAC技术的胃镜检查患者，ASAl-Ⅱ级，有严重打鼾症状者除外，其中男36例，女20例。
1.2 方法 按胃镜检查常规禁食禁饮等准备，建立静脉通道，备好复苏监护设备。开始实施MAC：对患者 ... [阅读全文]
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| 2008-02-09 |
·如何做好心脏手术康复护理 - [临床辅助] |
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心脏手术无论对病人的机体还是心理都是一种创伤和应激，这种创伤会使病人在一段时间内丧失生活能力，为帮助病人尽快恢复手术创伤，使之接近正常的良好状态，康复护理是必不可少的手段。由于康复需要有一个循序渐进的过程，病人在术后住院期间或出院后都要进行不同形式的康复护理，因此帮助病人实现康复目标，不仅需要医护人员的努力，还要有病人的配合和家属的支持与协助。康复护理的基本手段是根据病人的病情，帮助病人选择合理的 ... [阅读全文]
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| 2008-01-16 |
·全麻联合硬膜外阻滞应用于高海拔地区老年病人胸内手术的临床研究 - [临床辅助] |
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【关键词】 全麻联合硬膜外阻滞;全麻;高海拔;老年;开胸
高海拔地区的老年病人由于在病理、生理方面的改变，心肺及血管调节功能和机体应激能力均明显下降，对药物代谢功能减退。尤其是胸内手术对呼吸、循环功能干扰大，术后并发症和死亡率将明显增加，而保证手术的安全性之一在于选择恰当的麻醉方式。本文旨在研究高海拔地区病人胸内手术时采用全麻联合硬膜外阻滞麻醉的安全性。
1 资料与方法
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| 2008-01-16 |
·全麻加眶下神经阻滞在小儿唇裂手术中的应用 - [临床辅助] |
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作者：王奚疑 江 坪 出处：口腔颌面外科杂志
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| 2008-01-16 |
·美解眠全麻催醒 - [临床辅助] |
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《浙江临床医学》
【关键词】 美解眠全麻催醒
瑞芬太尼是一种新型的u受体激动剂，和丙泊酚联合进行全凭静脉麻醉因可控性好，临床应用日渐增多。但瑞芬太尼停药后镇痛作用迅速消失，术后疼痛出现早，患者苏醒期容易引起血流动力学波动及躁动。为使麻醉恢复期更趋平稳，作者在手术开始前以曲马多2mg/kg静脉注射进行超前镇痛取得了良好的临床效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般 ... [阅读全文]
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| 2008-01-16 |
·美解眠全麻催醒对BIS值的影响 - [临床辅助] |
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【关键词】 美解眠全麻催醒
病人全麻后早期清醒，对减少和防止术后并发症有重要意义。美解眠对咪唑安定、地西泮、氯胺酮挥发性麻醉药和酒精中毒病人具有一定的催醒作用。作者观察美解眠的催醒作用对脑电双频指数(BIS)的影响，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2002年12月至2006年12月100例ASAⅠ～Ⅱ级腹部手术的病人随机分为两组，每组50例；对照 ... [阅读全文]
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| 2008-01-16 |
·影响全麻腹部手术康复的因素探讨 - [临床辅助] |
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摘 要：为了更多的减轻患者痛苦，减少并发症，通过与传统的护理观念相比较，笔者认为应缩短术前禁食时间、防治术后低温及高血压、尽早给予半卧位、有效控制术后疼痛。
关键词：全麻 腹部手术 康复
Key words General anesthesia Abdominal operation Rehabilitation
全身麻醉及手术的刺激使全麻腹部术后患者易引起呼吸、循环、内分泌等系统生 ... [阅读全文]
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| 2008-01-16 |
·全麻状态下机械通气的理想参数 - [临床辅助] |
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李 羽 中华实用医药杂志 2004年2月第4卷第4期
【摘要】 目的 在全麻过程中观察通气频率对动脉二氧化碳分压（PaCO 2 ）和血清钾的影响并寻求一个理想的机械通气参数。方法 20例行心脏手术的病人，术前动脉血PaCO 2和血清钾在正常范围内。麻醉诱导插管后进行机械通气。病人V T （潮气量）10ml/kg，氧流量1.5L/min。呼吸频率为8次/min，通气30min后根据血气 ... [阅读全文]
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| 2008-01-16 |
·体外诊断试剂临床研究技术指导原则 - [临床辅助] |
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一、概述
体外诊断试剂的临床研究（包括与已上市产品进行比较研究在内的临床验证）是指在相应的临床环境中，对其临床性能进行的系统性研究。
申请人应在符合要求的临床单位，在满足临床研究最低样本量要求的前提下，根据产品的使用目的、相关疾病的流行率和统计学要求，制定能够证明其临床性能的临床研究方案，同时最大限度地控制试验误差、提高研究质量并对研究结果进行科学合理的分析。而临床研究报告是对临床研究过程 ... [阅读全文]
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| 2008-01-16 |
·测定细菌数量的方法 - [临床辅助] |
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1、计数器测定法：
即用血细胞计数器进行计数。取一定体积的样品细胞悬液置于血细胞计数器的计数室内，用显微镜观察计数。由于计数室的容积是一定的(O.1mm3)，因而根据计数器刻度内的细菌数，可计算样品中的含菌数。本法简便易行，可立即得出结果。
本法不仅适于细菌计数，也适用于酵母菌及霉菌孢子计数。
2、电子计数器计数法:
电子计数器的工作原理是测定小孔中液体的电阻变化，小孔仅能 ... [阅读全文]
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| 2008-01-16 |
·肠道菌群粪便涂片检查 - [临床辅助] |
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用于菌群失调的诊断和防治
理论和基础
一、粪便直接涂片的优缺点：
1、优点：①设备简单②操作简单③时间短④形象直观，直接了解粪便菌群的“像”，熟练者对诊断菌群失调有较高的准确性。
2、缺点：①检验者必须有一定的经验，否则易判断错误②主要是定性检查，确定分度较困难。
二、操作技术：
1、涂片 将新鲜大便直接涂抹在洁净的玻片上，粪便不可稀释以防细菌变形。标本务求新鲜，涂片厚薄适宜。
2、外观 ... [阅读全文]
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| 2008-01-15 |
·113例经尿道输尿管镜弹道碎石取石术后护理体会 - [临床辅助] |
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吴向阳 中华医药杂志 2003年10月 第3卷 第10期
输尿管结石是一种常见的泌尿外科疾病，该病的传统手术治疗方法因其创伤大，病人恢复慢，且并发症多而逐渐被腔内手术所取代。笔者通过对113例经尿道输尿管镜弹道碎石取石术病人的观察和分析，探讨其术后护理。经尿道输尿管镜弹道碎石取石术（简称URL术）是近年来发展起来的一门新技术，其原理是:利用医学光学、电子学、力学的原理治疗输尿管结石。我院 ... [阅读全文]
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| 2008-01-10 |
·关于PT和APTT的常见问题解答 - [临床辅助] |
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编辑Daniel M.Beer
摘译者 杨振华
问题1：小医院实验室如何审查异常PT和APTT结果?
我在一个150床医院从事血液常规工作我们只作少数因子试验进行一些简单的抑制物过筛检查以及混合试验。我们如何对异常PT或APTT结果进行评估?我们是否应该将所有异常标本都送到参考实验室?
回答：
首先临床病史是非常重要的。实验室要知道患者是否接受过任何会影响血凝结果的治 ... [阅读全文]
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| 2008-01-09 |
·常见基本病理变化的MRI信号特点 - [临床辅助] |
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第一节 自由水和结合水
人体MRI主要对象实际上是水分子，人体组织中80％的水存在于细胞内，15％存在于组织细胞外间隙，5％存在于血浆中。MRI对组织中水的变化非常敏感，因此有必要研究水的MRI信号特点。
人体组织中的水有自由水和结合水之分。所谓自由水是指分子游离而不与其他组织分子相结合的水，自由水的自然运动频率很高，明显高于质子的进动频率。而在大 ... [阅读全文]
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| 2008-01-09 |
·磁共振功能成像在小儿神经系统的应用 - [临床辅助] |
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作者：叶滨宾
广义的磁共振功能成像包括弥散、灌注、MRS及皮层激发。这些检查方法已成功地应用于成人神经系统的检查及处理，对病人早期诊断和治疗起着很大作用。现在儿科的应用也已起步，随着儿科影像设备的改善，临床应用会越来越广泛。现就弥散及磁共振波谱在儿科神经的应用加以介绍。
小儿脑髓鞘化发育：小儿脑髓鞘化发育是脑成熟的重要标志。其进程从胎生5个月开始，持续到成人，是有规则有序地进行， ... [阅读全文]
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| 2008-01-08 |
·特种蛋白的临床意义 - [临床辅助] |
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尿蛋白：参考范围：
Alb：30 mgL
IgG 8.5 mgL
a1M12 mgL
尿液的标志蛋白质
白蛋白：肾小球滤过的标志蛋白质，标志电荷屏障功能受损。选择性肾小球性肾病 Alb IgG Æ；非选择性肾小球性肾病 Alb IgG
IgG：肾小球滤过的标志蛋白质，标志分子筛屏障功能受损
a1-微球蛋白：肾小管重吸收功能的标志物
a2-巨球蛋白：肾后性血 ... [阅读全文]
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| 2008-01-05 |
·周围型小肺癌的CT诊断 - [临床辅助] |
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——着重基本CT征像及其病理基础的分析
解放军总医院放射科 蔡祖龙
是最常见的恶性肿瘤之一。近年来，我国肺癌的发生率呈明显上升的趋势。北京、上海、天津、江苏以及辽宁省的城市，云南个旧地区，肺癌的发病率和／或死亡率已占各种恶性肿瘤的首位。因肺癌确诊时多已至中晚期，70～80％的患者已失去根治机会，提高患者五年生存率是十分重要的。CT是目前早期周围型肺癌最重要，最可靠的检查方法。
... [阅读全文]
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